LEVEL 5: Enhanced Triple

Level intervensi ini ditujukan untuk keluarga dengan faktor risiko tambahan yang tidak berubah sebagai hasil dari partisipasi pada level intervensi yang lebih rendah. Level ini memperluas fokus intervensi dengan memasukkan komunikasi perkawinan, manajemen suasana hati, dan keterampilan mengatasi stres bagi orang tua. Biasanya pada level intervensi ini, anak memiliki masalah perilaku cukup parah, yang dipersulit oleh tambahan faktor kesulitan keluarga.

Setelah partisipasi dalam program Level 4, keluarga yang meminta atau dianggap membutuhkan bantuan lebih lanjut diundang untuk berpartisipasi dalam program yang dirancang secara individual ini (Enhanced Tiga P). Pada sesi pertama, dilakukan review, membuat tujuan, serta menegosiasikan rencana pengobatan.
Tiga modul terapi individu lanjutan kemudian dapat ditawarkan kepada keluarga secara individual atau dalam kombinasi: Praktek, Keterampilan Coping, dan Dukungan Partner. Setiap modul idealnya dilakukan maksimal 3 sesi yang berlangsung hingga 90 menit masing-masing sesi (dengan pengecualian kunjungan rumah, yang harus berlangsung selama 40-60 menit masing-masingnya).

Dalam setiap modul tambahan, komponen yang akan diperoleh masing-masing keluarga ditentukan atas dasar pertimbangan klinis dan kebutuhan yang diidentifikasi oleh keluarga (yaitu latihan-latihan tertentu dapat dihilangkan jika orang tua telah menunjukkan kompetensi di daerah sasaran).

Semua sesi menggunakan proses pelatihan keterampilan aktif untuk membantu orang tua memperoleh pengetahuan dan keterampilan baru. Orang tua terlibat aktif di seluruh program dengan kesempatan untuk belajar melalui pengamatan, diskusi , praktek, dan umpan balik . Orangtua menerima umpan balik yang konstruktif tentang penggunaan keterampilan dalam konteks emosional yang mendukung.

Di antara sesi, orang tua menyelesaikan tugas pekerjaan rumah lengkap untuk mengkonsolidasikan pembelajaran mereka. Setelah selesai modul yang dirancang secara individual, sesi akhir dilakukan untuk mempromosikan pemeliharaan pengobatan yang telah diperoleh dengan meningkatkan keterampilan manajemen diri orang tua dan dengan demikian mengurangi ketergantungan orang tua pada clinician.

Modul pertama, Praktek, terdiri dari tiga sesi yang sering dilakukan di rumah. Sesi ini memberikan kesempatan pada orang tua untuk berlatih dan menerima umpan balik secara pribadi dalam penerapan strategi mengasuh secara positif yang diperkenalkan di Triple P level 4. Proses ini memungkinkan orang tua dan clinician untuk bekerja sama mengidentifikasi dan mengatasi hambatan dan memperbaiki pelaksanaan strategi ini. Sesi ini sebagian besar self-directed, dimana orang tua menetapkan tujuan mereka sendiri, mengevaluasi kinerja mereka sendiri, dan menetapkan tugas-tugas pekerjaan rumah mereka sendiri .

Modul kedua, Keterampilan Coping, dirancang untuk orang tua yang mengalami kesulitan penyesuaian pribadi yang mengganggu kemampuan pengasuhan mereka. Kesulitan termasuk stres, kegelisahan, depresi, atau kemarahan. Modul ini mencakup 3 sesi untuk membantu mengidentifikasi pola-pola pemikiran disfungsional dan memperkenalkan keterampilan coping pribadi pada orang tua, seperti relaksasi, pernyataan coping didasarkan pada stress inoculation training (Meichenbaum, 1974) , menantang pikiran yang tidak membantu (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979) , dan mengembangkan rencana coping.

Modul ketiga, Dukungan Partner (berdasarkan Dadds, Schwartz, & Sanders, 1987), dirancang untuk keluarga dengan dua orang tua yang memiliki kesulitan penyesuaian hubungan atau komunikasi. Modul ini terdiri dari 3 sesi, yang memperkenalkan orang tua pada berbagai keterampilan untuk meningkatkan kerja sama tim sebagai mitra pengasuhan. Ini membantu meningkatkan komunikasi mereka, meningkatkan konsistensi dalam penggunaan strategi mengasuh secara positif, dan memberikan dukungan untuk upaya pengasuhan masing-masing. Orang tua diajarkan cara-cara positif mendengarkan dan berbicara satu sama lain, berbagi informasi dan tetap up to date tentang masalah keluarga , saling mendukung satu sama lain bila terjadi masalah, dan memecahkan masalah.

Beberapa modul tambahan level 5 saat ini sedang dikembangkan dan diuji coba. Termasuk diantaranya modul khusus untuk mengubah atribusi disfungsional, meningkatkan keamanan rumah, memodifikasi gangguan dalam hubungan attachment, dan strategi untuk mengurangi beban perawatan orang tua yang memiliki anak-anak dengan disabilities. Ketika selesai, modul-modul tambahan ini akan terdiri dari berbagai sumber daya tambahan yang komprehensif bagi para praktisi untuk menyesuaikan dengan faktor-faktor risiko tertentu yang memerlukan intervensi tambahan .

Triple P level 5 ini dirancang sebagai strategi pencegahan. Level ini dirancang untuk keluarga yang mengalami kesulitan perilaku anak yang sedang berlangsung setelah menyelesaikan Triple P Level 4, atau yang mungkin memiliki faktor kesulitan keluarga tambahan seperti kesulitan penyesuaian orang tua dan kesulitan dukungan mitra yang tidak terselesaikan selama intervensi Level 4.

Sumber:

sebuah jurnal oleh Matthew R. Sanders, Carol Markie‐Dadds and Karen M.T. Turner (2003)

(untuk sementara, sumber sengaja tidak dituliskan.. :P)

Bandung, 14 Maret 2014

22:34 waktu laptopku

_Vani_